Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)

Холестерин (ХС, холестерол) - жироподібна речовина, життєво необхідна організму. Холестерин утворюється в печінці, а також надходить в організм з їжею, в основному з м'ясними і молочними продуктами. Холестерин бере участь в утворенні клітинних мембран всіх органів і тканин тіла. На основі холестерину утворюються гормони, які беруть участь в рості, розвитку організму і реалізації функції відтворення. З нього утворюються жовчні кислоти, завдяки яким в кишечнику всмоктуються жири.

Холестерин не розчиняється у воді, тому для переміщення по організму він "упаковується" в білкову оболонку, що складається зі спеціальних білків - аполіпопротеїнів. Одержаний комплекс (холестерол + аполіпопротеїн) називається ліпопротеїдом. У крові циркулює кілька типів ліпопротеїнів, що розрізняються пропорціями компонентного складу:

ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ),

ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ),

ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).

Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) складаються в основному з білкової частини і містять холестерин. Їх основна функція - переносити надлишки холестерину назад в печінку, звідки вони виділяються у вигляді жовчних кислот. Тому холестерин ЛПВЩ (ХС-ЛПВЩ) також називають "хорошим холестерином". До складу ЛПВЩ входить близько 30% загального холестерину крові.

Якщо у людини є спадкова схильність до підвищення холестерину або вона вживає занадто багато жирної їжі, то рівень холестерину в крові може підвищуватися, так що його надлишки не будуть повністю виводитися ліпопротеїнами високої щільності. Він починає відкладатися в стінках судин у вигляді бляшок, які можуть обмежувати рух крові по судині, а також робити судини більш жорсткими (атеросклероз), що значно підвищує ризик захворювань серця (ішемічної хвороби, інфаркту) та інсульту.

Високі значення ХС-ЛПВЩ зменшують ризик розвитку бляшок в судинах, так як сприяють видаленню надлишкового холестерину з організму. Зниження ХС-ЛПВЩ навіть при нормальному рівні загального холестерину і його фракцій веде до прогресування атеросклерозу.

Показання для призначення

• Аналіз на ЛПВЩ проводиться при планових профілактичних оглядах або при підвищенні загального холестерину, як частина ліпідограми. Ліпідограму рекомендується здавати всім дорослим старше 20 років не рідше одного разу в 5 років. Вона може призначатися частіше (кілька разів на рік), якщо пацієнту запропонована дієта з обмеженням тваринних жирів і/або він приймає ліки, що знижують рівень холестерину. У цих випадках перевіряють, чи досягає пацієнт цільового рівня значень ХС-ЛПВЩ і загального холестерину і, відповідно, чи знижується у нього ризик серцево-судинних захворювань.
• При наявних факторах ризику розвитку серцево-судинних захворювань: куріння, вік (чоловіки старше 45 років, жінки старше 55 років), підвищення артеріального тиску (140/90 мм рт. ст. і вище), випадки підвищеного холестерину або серцево-судинних захворювань у інших членів сім'ї (інфаркт або інсульт у найближчого родича чоловічої статі молодше 55 років, жіночої - молодше 65 років), наявна ішемічна хвороба серця, перенесений інфаркт серцевого м'яза або інсульт, цукровий діабет, надлишкова маса тіла, зловживання алкоголем, прийом великої кількості їжі, що містить тваринні жири, низька фізична активність.
• Якщо у дитини в сім'ї були випадки підвищеного холестерину або захворювань серця в молодому віці, то вперше тест на холестерин йому рекомендується здавати в віці від 2 до 10 років.

Одиниці виміру - ммоль/л